《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》2023 年10月1日在线发表好意思国Ohio State University的R Upadhyay ， A N Elguindy  ， S Sengupta 中国 拳交， 等撰写的《Boswellia Serrata诊治脑升沉瘤立体定向辐照外科后脑辐照性坏死的初步申报。Initial Report of Boswellia Serrata for Management of Cerebral Radiation Necrosis after Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases》（doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.06.639.）。

一本道电影

图片

指标:

辐照性坏死(RN)是脑升沉瘤辐照诊治(RT)后的晚期毒性问题。口服皮质类固醇是主要的诊治设施;但是，鉴于多种反作用和药物相互作用，绝顶是跟着几种癌症免疫疗法的出现，它们并不是弥远使用的最好选择。

Boswellia serrata (BS，齿叶乳香)是一种非处方补充剂中国 拳交，因其抗炎特质而得到使用，最近被解说不错减少脑RT后的脑水肿。咱们评估了一系列经受立体定向辐照外科(SRS)诊治的脑升沉瘤患者发生RN对BS的响应率。

材料/设施:

咱们纳入了2020-2022年在咱们病院经受BS诊治的在SRS诊治脑升沉瘤后出现RN的患者。患者每天分次服用非处方BS 4.2-4.5g。BS启动后每2-3个月随访一次MRI成像。继承神经肿瘤学响应评估(RANO)圭臬评估疗效。主要尽头为T2-FLAIR MRI显现水肿体积较基线减少≥25%。若是患者有肿瘤发达或重叠放疗到坏死区域或失掉，则查验患者。Kaplan-Meier弧线用于生谋略计。

限度:

共有50例患者经受了1-3级CTCAE v5.0 RN的BS诊治(G1 = 11，欧美色色 G2 = 36， G3 = 3)。中位年岁为62.8岁(鸿沟36.9 - 50)，中位放疗剂量为24 Gy，3次分割。SRS诊治 后到RN的中位时代为10个月(m)。BS启动后的中位随访时代为6个月（m），40例患者至少有1次MRI随访来评估疗效。最好响应为15%的患者全齐缓解(CR)， 40%的患者部分缓解(PR)， 35%的患者病情知道(SD)， 10%的患者病情发达。到CR的中位时代为9m (6-12m)， PR为6m (3-12m)。在3、6、9和12个月有任何缓解(CR或PR)的患者比例区分为25%、60%、43%和50%。56%的患者有症状性RN，其中35.7%的患者单独使用BS后症状得到改善，而64%的患者需要使用类固醇。总体而言，CR、PR或SD患者的中位缓解抓续时代为7.5m(鸿沟2-31m)。

RN的搭救性诊治包括类固醇(33例)、手术(4例)、贝伐单抗(5例)或高压氧诊治(1例)。莫得患者有任何CTCAE 3级或更高的毒性。3例(6%)患者有任何反作用，均为1-2级胃肠不耐受或泻肚。2例患者因干涉免疫诊治临床检修而罢手诊治。总体而言，39例患者在终末随访或失掉时仍在使用BS。

论断:

咱们不雅察到在SRS后1-3级RN患者队伍中使用BS的有后果为50%。跳跃1/3的有症状的RN患者或者幸免弥远使用类固醇。BS是一种容易取得的非处方药中国 拳交，似乎是一种安全且有但愿的RN诊治选择，何况不错潜在地减少这些患者对类固醇的依赖，缩小几种反作用的风险。进一步的前瞻性相干相比Boswellia（乳香属制剂）和安危剂是必要的。

本站仅提供存储作事，总共本体均由用户发布，如发现存害或侵权本体，请点击举报。